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インターフェロンフリー再治療に係る意見書作成について(詳細はこちらをご覧ください)

2019.09.01
インターフェロンフリー治療(再治療)に対する意見書作成について

虎の門病院に「意見書」を希望する場合は、本院肝臓内科を受診していただく必要があります。
初診の方法については本院ホームページ(初診/紹介状・電話予約について)を確認の上、ご来院ください。

予約方法
〇医療機関より紹介いただく場合(紹介患者予約:詳細はこちら
 お問合せ先:03-3560-7823(本院医療連携室)
〇患者さんからの予約
 お問合せ先:03-3560-7672(肝疾患相談センター)

意見書作成に必要な書類
①診療情報提供書
②C型肝炎ウイルス肝炎インターフェロンフリー治療医療費助成に係る診断書(再治療)
 ※主治医により作成済みのもの
③インターフェロンフリー治療(再治療)に対する意見書

料金は一律8,000円(税別)かかります。

ご不明な点は肝疾患相談センターへお問い合わせください。
肝疾患相談センター 03-3560-7672(直通)
 

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